Зубную боль могут вызывать не только проблемы с зубами

При любом обращении пациента с жалобой на зубную боль стоматолог обязан тщательно осмотреть его ротовую полость, а также сделать рентгеновский снимок проблемной зоны. Но даже эти методы далеко не всегда могут установить реальный источник болезненных ощущений. Что же должен делать врач в таких случаях?

Доктора Кеннет Мур и Джон Орси, работающие в Университете Калифорнии, считают, что челюстно-лицевая боль может сигнализировать и о проблемах, не относящихся напрямую к деснам и зубам. При этом квалифицированный стоматолог вполне способен определить, что же вызывает ее на самом деле. Американские специалисты отмечают, что боль — это достаточно универсальное ощущение, и мозг человека будет воспринимать определенные сигналы именно как боль независимо от их источника. Доктор Мур приводит пример: в начале и конце каждого учебного года к ним обращается множество полностью здоровых пациентов в возрасте около 20 лет с жалобами на зубную и челюстную боль. Ее настоящим источником является стресс от возвращения к учебе и экзаменов, а вовсе не какие-то проблемы с полостью рта.

В общем-то, стресс — это одна из самых безобидных причин возникновения зубной боли. Дискомфорт в полости рта может сигнализировать о гораздо более серьезных заболеваниях. Например, боль в нижнем левом квадранте ротовой полости может быть признаком развития болезней сердца, а онемение подбородка — сообщать о ранних стадиях рака. Именно поэтому каждый стоматолог должен внимательно изучать и разбирать все симптомы вместе с пациентом.

Для того, чтобы избежать ненужного вмешательства и сразу же направить пациента к «правильному» врачу, стоматологу нужно внимательно проверить медицинскую историю больного. Информация о недавних травмах или серьезных стрессах, записи о хронической мигрени и синдроме беспокойных ног — все это открыто намекает на то, что причина болей кроется вовсе не в состоянии зубов и десен. Доктор Орси отмечает, что ключевым моментом при диагностике является продолжительность боли. Если пациент жалуется на то, что испытывает ее более 3 месяцев — это практически наверняка не стоматологическая проблема, так как мало кто сможет терпеть настоящую зубную боль настолько долго.

Специалисты Калифорнийского университета приводят также несколько характеристик болевых ощущений, которые могут свидетельствовать о наличии у пациента заболеваний, находящихся за пределами сферы ответственности стоматолога:

• жжение;
• онемение;
• резкая прокалывающая боль;
• ощущение слабого удара током;
• постоянное покалывание;
• «симметричная» боль с обеих сторон челюсти.